¿µ±¹ÀÇ »çȸº¸Àå ¼ºñ½º
V. ÀÏÂ÷ÀÇ·á ³×Æ®¿öÅ©, °Ç°»ýȰ ¾à±¹ ÀÏÂ÷ÀÇ·á ³×Æ®¿öÅ©(Primary Care Network, PCN)¿Í ¾à»çÀÇ ¿ªÇÒ
2018~19 °èȹ¾È¿¡¼ NHS´Â 2019³â ¸»±îÁö PCNÀÌ Àü±¹À» Æ÷°ýÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Á¦¾ÈÇϰí ÀÖ´Ù. ¿©±â¼ Á¦¾ÈµÈ PCNÀº NHS ³»¿¡¼ ±×µ¿¾È ºÐ¸®µÈ °³³äÀ¸·Î Ãë±ÞµÇ¾î¿Â ÀÏÂ÷ÀÇ·á(Primary Care)¿Í Ä¿¹Â´ÏƼ ÄÉ ¾î(Community Care) »çÀÌÀÇ °æ°è¸¦ Çã¹°°í ÅëÇÕµÈ ¼ºñ½º¸¦ Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çϰí ÀÖ´Ù.14)
PCNÀº 2019³â 6¿ù ±âÁØ ¿µ±¹ ³» ¾à 1,000°³ÀÇ ³×Æ®¿öÅ©°¡ ÀÖ°í ÀÏ¹Ý ÀûÀ¸·Î 3¸¸¿¡¼ 5¸¸ ¸íÀÇ Áö¿ªÀα¸¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ä¿¹Â´ÏƼµé Àº °³ÀÎ ¸ÂÃ㼺ñ½º¸¦ Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖÀ» Á¤µµ·Î ±Ô¸ð°¡ ÀÛÀº Ư¡À» °¡Áø´Ù.
GP°¡ PCNÀ» ¼±µµÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ´ã´çÇϹǷΠ¸ðµç PCNÀÇ ÇÙ½É ±â´ÉÀº ¹Ýµå½Ã GP°¡ ´ã´çÇÏ°Ô ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÇÏÁö¸¸ PCNÀÇ °³³äÀº GP¸¸ÀÇ ¿ªÇÒ º¸´Ù ±¤¹üÀ§Çϸç Áö¿ª¾à±¹, °Ë¾È»ç, Ä¡°úÀÇ·á Á¦°øÀÚ, »çȸº¹Áö»ç, ÀÚ ¿øºÀ»çÀÚ, Áö¿ª¼ºñ½º Á¦°øÀÚ ±×¸®°í Áö¹æÁ¤ºÎµéÀÇ ¿ªÇÒµµ PCN¿¡ Æ÷ ÇԵŠÀÖ´Ù.15)
PCN¿¡ Âü¿©ÇÏ´Â Áö¿ª¾à±¹µéÀº °¡Ä¡±â¹Ý ¼ö°¡Á¦µµ(Quality Payment Scheme, QPS)¸¦ ÅëÇØ ¼ö°¡¸¦ Á¦°ø¹Þ°í ÀÖ´Ù. QPS´Â ƯÁ¤ °¡Ä¡ ±âÁØ¿¡ ºÎÇÕÇÏ¿© Áö¿ª¾à±¹ÀÌ ÃëµæÇÑ Á¡¼ö¿¡ µû¶ó º¸»óÀ» Á¦°øÇϸç 2019/20¿¡ ´Â Á¡¼ö ´ç ÃÖ´ë 128ÆÄ¿îµå(ÇÑÈ ¾à 20¸¸¿ø)ºÎÅÍ ÃÖ¼Ò 64ÆÄ¿îµå(ÇÑÈ ¾à 10¸¸¿ø)ÀÇ ±Ý¾×ÀÌ Á¦°øµÉ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù. PCNÀÇ °æ¿ì PCN Lead´Â 22.5 Á¡, ±× ¿Ü(non-PCN lead)´Â 12.5Á¡À» ¹ÞÀ» ¼ö Àִµ¥ PCN Lead´Â Áö¿ª ´ÜÀ§ ³»¿¡¼ PCN¿¡ Âü¿©ÇÏ´Â ¾à±¹µéÀÇ ´ëÇ¥·Î ÀÇ»ç¼ÒÅëÀÇ Åë·Î ¿ªÇÒÀ» ´ã´çÇÑ´Ù.16)
PCN¿¡¼ ÀÓ»ó¾à»ç(Clinical pharmacists)µéÀº ¾à¹°°ËÅä, ¾à¹°Ä¡·á ÃÖÀûÈ, ¾ÈÀüº¸Àå, Ç×»ýÁ¦ °ü¸®, °¡Á¤°£È£ Áö¿ø, Áø·á¼Ò ¿î¿µ µîÀÇ ¿ªÇÒÀ» ¸Ã°í, Áö¿ª¾à±¹ ¾à»çµéÀº ºñ±³Àû ½É°¢ÇÏÁö ¾ÊÀº Áúº´Ä¡·á³ª ÀÀ±Þóġ, ÀÇ ¾àǰÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú È¿°úÇâ»ó, ¿¹¹æ¼ºñ½º Á¦°øÀÇ ¿ªÇÒÀ» ´ã´çÇÑ´Ù.17)
°Ç°»ýȰ¾à±¹(Healthy Living Pharmacy, HLP)
¿µ±¹Àº HLP¸¦ ÅëÇØ¼ Áö¿ª¾à±¹ÀÌ ÀÌÀüÀÇ ÀǾàǰ °ø±ÞÀÚ ¿ªÇÒ¿¡¼ ¹þ¾î³ª °Ç°»ýȰ¼¾ÅÍ·Î ¹ßÀüÇØ ÀÚ°¡ Ä¡·á¿ä¹ý°ú °Ç°»ýȰ½ÇõÀ» Áö¼Ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀ» ¾Ë·ÁÁÖ°í Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ó¹æ ÀǾàǰÀÇ ¾ÈÀüÇÑ »ç¿ë¹ý À» Á¦½ÃÇϵµ·Ï Çϰí ÀÖ´Ù.18)
HLPÀÇ ´Ü°èº°·Î Á¦°øÇÏ´Â ¼ºñ½º´Â <Ç¥ 3>°ú °°´Ù. 2019³â 2¿ù±îÁö ¿µ±¹ ³» 9,535°³ÀÇ ¾à±¹µéÀÌ HLP Level 1À» ÀÎÁõ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç 2020³â 4¿ù ±îÁö ¸ðµç ¾à±¹µéÀº Level 1ÀÇ ÀÎÁõÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÒ Àǹ«°¡ ¿ä±¸µÈ´Ù. 19)
VI. ³ª°¡¸ç º» ±Û¿¡¼´Â ¿ì¸®³ª¶ó¿Í ÀϺ», È£ÁÖ ¹× ¿µ±¹ÀÇ Ä¿¹Â´ÏƼ ÄɾîÀÇ µîÀå ¹è°æ°ú ÁÖ¿ä Á¦µµ¸¦ ¼Ò°³ÇÏ°í °¢ Á¦µµÀÇ Æ¯ÀÌÁ¡ ¹× Áö¿ª¾à±¹°ú ¾à»çÀÇ ¿ªÇÒÀ» °íÂûÇß´Ù. ¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì Ä¿¹Â´ÏƼ Äɾî´Â Áö¿ª»çȸ ÅëÇÕ µ¹ º½ ü°è¸¦ ±¸ÃàÇÒ ¸ñÀûÀ¸·Î ¼±µµ »ç¾÷ÀÌ ½ÃÇàÁß¿¡ ÀÖÀ¸¸ç, ÀϺ»Àº Áö¿ª Æ÷°ýÄɾî½Ã½ºÅÛÀ» ¿î¿µÇϰí Àִµ¥, ƯÈ÷ ´Ü°ñ¾à»çÁ¦µµ¸¦ ¿î¿µÇØ Áö¿ª ¾à±¹À¸·Î ÇÏ¿©±Ý ±ÞÁõÇÏ´Â ³ëÀÎÀα¸¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀûÀýÇÑ ¾à¹°º¹¿ëÀ» °ü¸®ÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ´ã´çÇÏ°Ô Çϰí ÀÖ´Ù.
È£ÁÖÀÇ °æ¿ì´Â, ¾à»ç°¡ ÀϹÝÀÇ¿Í Çù·ÂÇÏ¿© °¡Á¤ ¹æ¹®¿¡¼ ¾à¹° ¿ä¹ýÀ» Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î °ËÅäÇϰí ÀÇ»ç¿Í ÇÕÀÇÇÏ¿© ¾à¹° °ü¸® °èȹÀ» °³¹ßÇÏ°í °èȹÀÇ ÀÌÇà¿¡ Á᫐ ¿ªÇÒÀ» ¼öÇàÇÏ°Ô Çϰí ÀÖ¾ú´Ù.
¿µ±¹Àº ÀÏÂ÷ÀÇ·á ³×Æ®¿öÅ© ±¸¼º ¹× °Ç°»ýȰ¾à±¹ÀÇ ¿î¿µ¿¡ ÀÖ¾î Áö¿ª ¾à±¹ÀÌ ÀÌÀüÀÇ ÀǾàǰ °ø±ÞÀÚ ¿ªÇÒ¿¡¼ ¹þ¾î³ª °Ç°»ýȰ¼¾ÅÍ·Î ¹ßÀüÇØ ÀÚ°¡ Ä¡·á¿ä¹ý°ú °Ç°»ýȰ½ÇõÀ» Áö¼ÓÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀ» ¾Ë·ÁÁÖ°í Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ó¹æ ÀǾàǰÀÇ ¾ÈÀüÇÑ »ç¿ë¹ýÀ» Á¦½ÃÇÏ´Â ±â´ÉÀ» ´ã´çÇϵµ·Ï Çϰí ÀÖ´Ù.
À̸¦ Á¾ÇÕÇØº¸¸é, º»°í¿¡¼ »ìÆìº» 3°³±¹Àº Ä¿¹Â´ÏƼ ÄɾîÀÇ ½ÃÇà¿¡ ÀÖ¾î º¸°ÇÀÇ·á°ø±ÞÀ» ´ã´çÇÏ´Â ¿©·¯ Àü¹®Á÷Á¾ÀÇ ÆÀ¿öũȰµ¿À» ÇÙ½É °³³äÀ¸·Î ¼³Á¤Çϰí ÀÖ¾úÀ¸¸ç ÀÌ È°µ¿¿¡¼ Áö¿ª¾à±¹°ú ¾à»ç·Î ÇÏ¿©±Ý Áö¿ª»çȸ °ÅÁÖ¹ÎÀÇ Æ÷°ýÀûÀÎ °Ç°°ü¸®¸¦ À§ÇÑ ÇٽɿªÇÒÀ» ´ã´çÇÏ°Ô Çϰí ÀÖÀ½À» ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
14) PCN Development Support - Guidance and Prospectus, NHS, 2019
15) Primary care networks: A briefing for pharmacy teams, Primary Care Pharmacy Association (PCPA), June 2019
16) Pharmacy Quality Scheme Guidance 2019/20, NHS England and NHS Improvement, 2019
17) Guidance for Local Pharmaceutical Committees How to help contractors get involved with Primary Care Networks, NHS, 2019
18) Evaluation of Managing Healthy Living Pharmacy for the Future, NHS
19) PSNC, Healthy Living Pharmacies, Accessed 12/12/19 https://psnc.org.uk/services-commissioning/locally-commissioned-services/healthy-living-pharmacies/